养生堂,吃得越来越好的一代人,比以前更有营养了吗?
以下文章来源于丁香医生 ,作者周丽
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随着生活条件越来越好,爸妈对孩子的照顾变得精细,吃什么怎么吃都很上心,孩子营养摄入相比过去也更全面,但孩子的成长就更好了吗?
我们消费的肉蛋水产品量逐年上升,日常饮食中来源于动物性食物蛋白质的比例和过去比翻了一番。[1]总而言之,优质蛋白质摄入的越来越多。
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零食在孩子们饮食中的地位逐渐凸显。据 2010~2013 年的监测报告结果显示,儿童有 3.7% 的能量来自于甜食和饮料,大城市比例更是达到 8.3%。[2]
儿童青少年营养状况有进步,但另一方面,孩子们的成长环境发生了翻天覆地的变化,好玩的电子产品、游戏等吸引着他们,看屏幕的时间不断增加,外出运动锻炼的时间大幅减少等,这些成长新问题需要引起关注。
同时,营养素的摄入也不能用之前的标准来衡量了,要与时俱进有针对性地补充。
吃得丰富了
儿童青少年营养状况有好的改善
孩子们营养怎么样,先看有没有长个儿。身高是反映长期饮食营养质量的指标,也是整体国民体质提升的重要表现。
近 30 年来,我国儿童青少年生长发育水平持续提高。全国 6~17 岁男孩女孩各年龄组身高也均有增加,平均每 10 年增高 3cm。
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此外,儿童营养不良也得到了极大的改善。我国 5 岁以下儿童生长迟缓率、低体重率分别为 4.8% 和 1.9%,已经实现 2020 年规划预设目标。儿童青少年贫血率、维生素 A 缺乏率等都有显著下降。[1]
整体来看,儿童青少年营养状况有明显进步。
但孩子们茁壮成长的同时,也有一些突出的营养问题仍然需要格外关心。
吃得好 ≠ 吃得对
儿童青少年成长问题值得关注
伴随物质丰盈长大的孩子,尽管吃的比以前好,但饮食结构不合理、运动锻炼的时间又不够,成长过程中仍然存在营养问题。
吃得丰富了,但骨质还需提高
我国儿童青少年存在着身体活动不足、静坐及视频时间长、近视率高等现象。
2014 年,在我国 10909 名中小学生进行的调查显示,他们在过去三个月中平均仅有 4 天、每天 44.9 分钟的时间用来参加中等强度的身体活动。[3]孩子们缺乏适当的运动锻炼,尤其是户外锻炼,导致维生素 D 没有合成的条件,再加上饮食不合理,维生素 D 与钙的摄入无法达标,这一问题在实际调查数据中也得到了佐证。
2013~2015 年开展的中国儿童和青少年心血管健康调查发现,78.2% 的儿童存在维生素 D 不足或缺乏。[4]近年全国性调查结果也显示,2~18 岁前的儿童每日钙摄入达到适宜摄入量的人数平均不到 5%。[5]
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此外,近年来有研究发现,维生素 K2 参与人体骨骼代谢。它作为辅因子帮助激活骨矿蛋白,有助于羧化反应的发生,羧化后的骨钙素与羟磷灰石亲和,促进钙盐沉积,帮助孩子身体成长。但膳食中的维生素 K2 含量很少,主要存在于奶酪、酸菜等发酵食物中。[6]
缺乏维生素 D、钙与维生素 K2,不仅影响孩子当前的骨健康,更会降低成年后的骨峰值,增加年老后患骨质疏松的概率。
同时,缺乏运动还容易导致体重过度增加,造成孩子的超重与肥胖。我国 6~17 岁儿童青少年超重肥胖率达到 19%,相当于约 5 个中小学生中就有一个小胖墩。[1,7]千万不要把胖乎乎当可爱,超重和肥胖可能会引发一系列慢性病,如高血压、早期动脉粥样硬化等。[8]
吃得精细了,但营养素没补全
孩子吃得越来越精细,存在于原生态食物中的营养素摄入的就越少。
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比如谷物外层有丰富的膳食纤维、B 族维生素和矿物质锌等,而加工过的精白米面,这些营养素的损失占到了 60%~80%。[7]2010~2013 年的监测报告显示,我国 36.2%的 6~17 岁儿童膳食锌摄入量低于平均需要量。[2]
锌参与孩子的生长发育,包括生殖发育,孩子的正常食欲与味觉和它也密切相关,缺锌容易造成孩子食欲下降,进一步影响多种营养素的摄入。[9]
当下虽然吃的好了,但饮食结构更迭成长环境变化,孩子们的营养补充也要紧随变化作相应地调整。应该吃什么、怎么吃让孩子们更健康地成长呢?
不挑食,要健康全面地吃
运动锻炼也要跟上
想要更好改善孩子的健康状况,需要合理的饮食结构和适当科学的锻炼。
最好家长能教会孩子认识食物,丰富他的营养小知识库,做出更健康的选择。餐盘里最好有全谷物、鱼蛋肉豆类和蔬菜,保证每天有 12 种食物,每周有 25 种食物。除此之外,合理选择零食。优选水果、奶类和坚果等天然食物为零食,少吃高盐、高糖、高脂肪的深度加工零食,每天喝奶饮足量的水,不喝甜饮料。
保证每天至少活动 60 分钟,增加户外活动时间对身体有健康益处。[3]每周至少 3 次抗阻力运动和骨质增强型运动,如仰卧起坐、引体向上等。[7]
如果出现一些特殊情况,比如孩子对某类食物过敏,严格限制这类食物的摄入可能会造成食物中特定营养素的缺乏,这时可以选择对应的营养素补剂。
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还有的孩子偏食、挑食的比较厉害,家长担心孩子营养全面摄入的问题,可以在尽量培养、改善孩子均衡饮食习惯的同时,给孩子选择合适的复合维生素作为膳食之外的补充,来补足孩子所需的营养。
在挑选复合维生素时,可以关注这两点:
补充剂的形式
如果想要更高效的补锌,注意挑选含有葡萄糖酸锌、柠檬酸锌等有机锌的产品,有机锌的吸收率要高于氯化锌等无机锌。
营养素的优化组合
想要更好的补钙,可以选择钙与维生素 D3、维生素 K2 组合的产品,这两种维生素可以进一步帮助钙的吸收。
如果你家隔三差五上演这样的画面:
为了让孩子不挑食好说歹说磨破嘴皮,但孩子依然不好好吃饭。长此以往,可能真的会有营养全面摄入的问题,影响孩子正常生长发育。
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适宜需要补充多种维生素钙、锌的 4-10 岁人群
不适宜 3 岁以下、11-17 岁人群,及成人、孕妇、乳母
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此外,成长快乐多种维生素钙、锌咀嚼片对儿童的视力、皮肤、基础代谢等方面也能起到调节作用,咀嚼片中不添加人工色素、防腐剂,食用起来安全健康,小动物的造型也能和孩子们拉近距离,妥妥的营养好搭档。
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撰稿专家周丽
国家注册营养师
国家二级心理咨询师
科学审核郑飞飞
中国农业大学食品加工与安全硕士
监制一只蚊
插画 / 封面图来源 sam
参考文献
[1]中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021)
[2] 张倩,胡小琪主编.中国居民营养与健康状况监测报告之十一∶2010-2013年中国6~17岁学龄儿童营养与健康状况[M].北京∶人民卫生出版社,2018,P53,46
[3]中国营养学会.中国学龄儿童膳食指南(2016) [M].北京:人民卫生出版社,2016, P25,43,17
[4]李海波. 中国六城市儿童青少年维生素D营养状况及其与骨骼和心血管健康的研究[D].北京协和医学院,2020.
[5]秦锐.中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(03):262-269.
[6]刘黎明,帖利军,史晓薇,郭乐倩.维生素K与儿童健康关系的研究[J].中国妇幼健康研究,2019,30(09):1039-1047.
[7]中国营养学会,中国居民膳食指南(2016) [M].北京:人民卫生出版社,2016,P25,241
[8]马冠生,中国儿童肥胖报告[M].北京:人民卫生出版社,2017,P23-29
[9] 儿童锌缺乏症临床防治专家共识(2020)[J].儿科药学杂志,2020,26(3):46-50
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