飞鹤,协和医院药剂师：宝宝常见病的用药指南
宝宝爱生病，很多家庭都有“宝宝常备药”小药箱。可是，对于每种药应该如何正确使用，你真的清楚吗？感冒，发烧，肺炎，腹泻，宝宝的这些常见病应该怎样处理呢？
小鹤鹤邀请了“北京协和医院 药剂科主任药师”史亦丽医生，为大家讲解《宝宝常见病用药指南》，让宝宝用药更安全~
北京协和医院
药剂科主任药师
感冒
怎么治？
普通感冒具有一定自限性，通常需要7-10天自然就痊愈了；
症状较轻无需药物治疗；
症状明显影响宝宝日常生活的需服药，对症治疗；
首选口服药，不提倡打针。
吃啥药？
只有单一症状的就选择单一药物，不选择复方药；
复方感冒药有效成分重复多，缺少儿童剂量标准，禁止2岁以下儿童使用、不推荐6岁以下儿童服用复方感冒药；
普通感冒用药一般不应超过7天，如果1周后症状未明显好转或消失，应及时就医。
史医生用药小贴士：
1、普通感冒属于自限性疾病，感冒可以依靠免疫力自愈；
2、宝宝使用感冒药存在风险；
（如退烧药对乙酰氨基酚，长期过量服用会有肝损害的风险。）
3、复方感冒药含有的成分种类多，家长很容易混用、多用。造成宝宝过量用药，所以不建议使用。
4、注意观察。如宝宝症状加重，合并呼吸道感染时，应及时就诊。
发热
发热，就是我们俗称的发烧。临床中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃时定义为发热。
退烧药什么时候用？
年龄：不建议3个月以内宝宝使用退烧药物，推荐温水擦浴降温。
时机：如果宝宝体温超过38.5℃或出现明显不适时才建议采用退热药治疗。
吃什么药？
布洛芬和对乙酰氨基酚。
腹泻
腹泻是婴幼儿的常见病，6个月~2岁婴幼儿高发，1岁以下约占50%。因此，了解宝宝腹泻病因与防治都十分的重要。
宝宝为啥腹泻？
非感染性因素：喂养不当；
生理性腹泻；
物理因素刺激造成的腹泻；
消化道以外的全身性疾病造成的腹泻。
腹泻该怎么办？
1、防止脱水，可以进行静脉补液、口服补液盐。
2、吸附毒素，可以使用蒙脱石制剂。
3、益生菌，将有害细菌排出体外。
给宝宝食用易吸收，易消化的饮食；感染引起的腹泻，必要时需遵医嘱进行抗菌治疗。
肺炎
别把“小儿肺炎”当做普通感冒。肺炎刚开始时可能宝宝也不怎么高烧，但很多症状都会有所表现。家长要很明确的知晓婴幼儿肺炎常见症状和种类，这样才能做到早发现早治疗，不耽误宝宝的病情。
宝宝肺炎有啥特点？
原因：小儿肺炎大多数是由感冒所致。
症状：主要表现在呼吸道，发热、咳嗽、呼吸急促、肺部有“罗音”等。
发病季节：好发于冬春季。
肺炎的分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。
怎么治疗？
应采取综合疗法，有效控制炎症，避免并发症的发生。
1、一般治疗：保持房间空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常给宝宝翻身、拍背。
2、抗菌药物：正确的选用抗感染药物。
3、对症治疗：如果有缺氧表现，可吸氧。痰液黏稠可以口服祛痰药物，或使用雾化疗法。
祛痰药怎么用？
先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽性质和痰的性状，有针对性地选择祛痰药；
祛痰药多数可致恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。
止咳祛痰药举例（需遵医嘱服用）
小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰颗粒、盐酸氨溴索口服液、愈创甘油醚糖浆。
史医生用药提醒：
尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、散剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难；
对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应。
宝宝用药，安全最重要
正确喂药
给新生儿幼儿喂药时，应将小儿抱于胸前，用手臂支起头部，以防因其后仰动作药物被吸入气管中。
若宝宝拒服药物，可用拇指按压双颊，然后再将药物慢慢倒进嘴里，待宝宝把药吞下后再把汤匙拿开。
注意不宜将药物直接倒入咽部，以免引起呛咳而使药物被吸入肺中。
不要捏鼻子喂药，不要在宝宝哭闹时喂药，这样不仅容易使宝宝呛着，还会让宝宝越来越害怕，并抗拒吃药。
中药≠安全药
中成药说明书在“不良反应”项下仅注明“尚不明确”或者根本就缺少这项内容，这并不是表示这种药无不良反应。
中药使用讲究辨证施治，小儿平安药“保婴丹、猴枣散、至宝锭”不一定就平安的。
史医生用药提醒：
爸爸妈妈在给宝宝用药时，一定要注意以下几点，注意宝宝的用药安全：
1、正确选择药品，听从专业人员建议；
2、药品正确存放；
3、按医嘱用药，有问题咨询药师；
4、牢记宝宝药品不良反应的经历；
5、认真阅读说明书；
6、正规机构购买药品。
宝宝的肝肾功能尚未发育成熟，肝脏、肾脏的解毒、排毒功能都比较弱，用药稍有不当就会产生严重的不良反应。家长们无一例外的都希望宝宝能够健康快乐的成长。
对于婴幼儿常见病以及用药的相关注意事项，还需要家长们多一些了解，做出正确的判断和处理，为宝宝健康成长打下坚实的基础。
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这周的头条推文中，小鹤鹤和大家聊了“哄睡”的话题，但还有一个大问题，困扰着妈妈和宝宝们的睡眠，那就是——“夜醒！”
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下期星妈课堂预告
授课嘉宾 周文莉
上海市长宁区妇幼保健院专家
毕业于上海市第二医科大学，从事儿童保健工作30年。现于上海市长宁区妇幼保健院工作。
课程主题
宝宝频繁夜醒的原因分析及解决
课程时间
1月23日 周三 20:00
听课方法
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