Combi康贝,育儿说第13期|睡前奶=龋齿？出牙就用含氟牙膏？
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不要过早让宝宝自己刷牙！ 宝宝出牙后，我们就要开始每天2次刷牙，晚上刷牙尤为重要。而且要使用有刷毛的牙刷，像纱布指套、硅胶类牙刷，其实没有很好的清洁效力。应该选择小头，刷毛有一定硬度的牙刷。 宝宝7岁之后才可以放手让他们自己刷牙，而且每次刷牙后还要进行监督，直到10-11岁。
简单来说，什么时候宝宝可以自己系一个漂亮的蝴蝶结鞋带，就可以自己刷牙了。而在这之前，还是需要成年人的协助。 0-2岁的婴幼儿，建议采取躺姿帮助其刷牙。3岁以上孩子，可以尝试坐姿或者站姿。
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图片来源：《儿童牙齿健康百问百答》 人民卫生出版社
含氟牙膏，只要长牙就要使用！ 这里要更新一个原则。2021年中华口腔医学会颁布最新指南，明确提出：只要孩子长牙，就需要使用含氟牙膏。这是一个观念上的重要的更新，因为以前不论是临床医师还是科普宣传，都说孩子不会漱口的时候要用无氟牙膏。
该如何给宝宝挑选含氟牙膏呢？国家标准里，0.05% - 0.11% 为有效氟含量。也就是说，儿童牙膏里的氟含量要达到0.05%以上，或者说500ppm以上，才算是有效氟浓度。
那么，宝宝使用含氟牙膏，多少用量才是合适的呢？简单来说，我们只需要记住「米粒」和「豌豆」——
齿列不正, 只是美观的问题吗？ 很多爸爸妈妈觉得牙齿不齐、齿列不整只是外观不够美，但在我们口腔科医生眼里，齿列不齐的危害远不仅于此。 咬合不正会影响宝宝的颞颌关节，造成关节受损；牙齿排列不整齐会影响牙齿清洁，进而造成牙龈炎、牙周病等问题……
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图片来源：2017 American Association of Orthodontists
因此，牙齿正畸这种医疗手段不仅是将牙齿排整齐，更是改善宝宝牙齿咬合功能，增加咀嚼能力。此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。
网上常说的“整牙堪比整容”的说法，其实并不夸张。
儿童什么时候矫治最好呢？
宝宝7岁时开始进行矫正评估，如有需要可进行早期矫正干预。但如果宝宝的牙列不齐是骨性问题，如“地包天”，则建议在4岁时候进行矫正评估，看是否需要进行早期干预。
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图片来源：2017 American Association of Orthodontists
对于地包天的宝宝，越早进行干预，效果是越好的。因为面对骨性问题，只要还没有生长完全，就可以通过早期干预，纠正骨性发育造成的咬合不正。
END
对于家长来说，宝宝生长发育中的每件事都无比重要。牙齿当然也不例外。
乳牙不仅会影响宝宝的健康，还会影响美观，更会阻碍宝宝牙牙学语……
既然保护乳牙已是刻不容缓的事情，那我们到底该如何做呢？
乳牙防蛀三剑客
刷牙、涂氟、窝沟封闭
好好刷牙，从吃完睡前奶开始！
在小宝宝阶段的乳牙护理，最容易被爸爸妈妈忽略的，就是睡前奶后的那一次刷牙。
乳牙时期的蛀牙多半发生在，睡前用奶瓶喝奶后直接入睡的宝宝身上。他们多半还没有养成刷牙的习惯，又只有门牙、侧门牙。如果没有做好乳牙清洁，就会发生早发性龋齿，让牙齿发黑，甚至脱落。
龋齿的罪魁祸首主要是牙菌斑细菌，它在酸性的环境当中特别活跃。所以吃完东西后刷牙，不但是为了清洁牙齿，更是为了让口腔恢复到正常的环境。
虽然唾液也可以中和酸和抗菌，但睡眠时唾液分泌会减少，牙菌斑细菌却在晚上特别活跃，这就是夜奶宝宝容易龋齿的原因。
涂氟，什么时候开始，多久一次？
牙齿未长全的宝宝
根据美国儿科学会建议，当宝宝萌出第一颗牙后，也就是6个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否需要涂氟。
涂氟非常安全，也很快捷。如果宝宝有蛀牙高风险，那么从长牙起就可以开始常规涂氟。
出16颗牙的宝宝
我们建议乳牙大部分萌出的宝宝要进行常规涂氟，通常每年1~4次，或者由宝宝的牙科医生根据牙齿状况而定。
美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的宝宝，应每3~6个月涂一次氟。
日常护理三大法宝
牙刷、牙线、含氟牙膏
美国牙科协会建议
3岁以下：米粒大小
3岁以上：豌豆大小
毁容式牙列不齐
美国矫正协会建议
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