健力多,如果人体关节在一个微信群,会聊什么?
肩周炎是肩关节周围炎症的简称,因为该病以五十岁左右的患者多见因而又称为五十肩,女性的发病率高于男性,以休息时疼痛明显,肩关节活动后能够缓解,肩关节活动受限,严重影响患者的生活。肩周炎患者肩关节周围的韧带、肌肉、关节囊等组织具有不同程度的炎症反应,病程越长组织病变越明显,临床症状越重,因此早期治疗对肩周炎的康复至关重要。(1)
目前的研究认为肩关节的发病与以下几个原因有关:(1)
(1)年龄:肩周炎以 50岁的女性患者为多见,年龄越大肌肉及韧带组织弹性减弱,对肩关节的支撑作用减弱,其次由于50岁左右的女性患者体内激素水平失调,也被认为是肩周炎发病的原因;
(2)解剖学因素:肩关节的解剖结构复杂,肩关节又是活动频率最多的关节,由于经常磨损尤其是“喙肱间隙”在长期磨损的情况下,间隙越来越小间隙内的软组织受压,组织缺血性改变引起无菌性炎症,恶性循环后出现临床症状;
(3)风寒侵袭:肩关节的特殊部位保暖性差,寒气、湿热容易侵袭,造成局部组织的血运及代谢异常;
(4)软组织损伤:是引起肩周炎的常见原因,肩关节在长期的活动中,组织形成慢性损伤性病变,引起关节囊及周围软组织慢性炎症,组织粘连牵拉是局部解剖结构变形进一步加重肩关节的磨损,也有学者研究认为肩关节周围神经损伤、肩外原因、颈椎病源性的肩周炎、免疫因素等参与了肩周炎的病变。
目前对于肩周炎无特效疗法,主要是保守治疗。常用的治疗方法有口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。(2)
专业的按摩的确能够起到一定的缓解作用,但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤,因此不建议力度过大的按摩。(2)
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏。临床上以关节和肌肉游走性疼痛为特征,属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,膝关节是最易受累及部位。(3)
关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。关节症状受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。(3)
风湿性关节炎不建议在家自行治疗,应尽快去医院的骨科或风湿免疫科进行检查及确诊,并进行系统正规的治疗。(3)
骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎在临床最常见,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。膝骨关节炎是发病率最高、临床最常见、对个体和社会损害最大的骨关节炎之一。(4)
疼痛是绝大多数膝骨关节炎患者就诊的第1主诉,初期为轻中度疼痛,非持续性,受凉时可诱发或加重疼痛;随着疾病的进展,疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作,且与活动呈明显相关性。疾病进展到中期时疼痛症状会进一步影响到平地行走。晚期可以出现持续性疼痛、明显影响活动甚至影响睡眠及非负重活动。(4)
膝骨关节炎早期不明显影响膝关节活动,多表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间不灵活感。晚期关节活动可能明显受限,甚至导致残疾。(4)
早期膝关节畸形不明显,随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化都可导致膝关节出现明显内翻、外翻和旋转畸形。(4)
人工膝关节置换术:适用于严重的膝关节多间室骨关节炎,尤其伴有各种严重畸形时,其绝大多数远期疗效满意。全膝关节置换术后20年以上假体生存率超过 90%。可作为膝骨关节炎晚期的终极有效治疗方法。(4)
氨基葡萄糖是一种从天然甲壳素中提取的氨基己糖。氨基葡萄糖几乎分布于人体所有组织,参与构造人体组织和细胞膜,是蛋白多糖大分子合成的中间物质,它可合成黏多糖、糖蛋白和蛋白聚糖,特别是合成那些关节软骨及滑液分子的中间物,是人体及动物体内关节组织中糖蛋白的天然成分,在动物和人体内由葡萄糖氨基化内源性生物合成。(5)
研究显示,氨基葡萄糖具有以下药理作用:(1)治疗与修复关节软骨组织:(2)消炎止痛;(3)刺激蛋白多糖的合成;(4)防止软骨组织退化引发的各种疾病等。(5)
写在最后
人之所以能够活动自如,关键在于关节。关节是两块或两块以上骨骼相连的部分。正是有了关节,我们的身体才能做出各种各样的动作。
然而,人体关节很容易发生病变。建议大家早预防,早治疗,最好在未出现症状,或者刚开始出现症状,而关节软骨尚未发生明显病变时,就尽早开始预防和治疗,因此良好的生活习惯、科学合理的膳食营养补给对于维持关节健康很重要。(6)
参考资料:
(1)《综合康复治疗肩周炎的临床对比研究》.世界最新医学信息文摘2017年第17卷第14期.宋翠梅
(2)《从骨至筋.骨科医生对你说》.人民卫生出版社.郭树章主编
(3)《养好膝盖、年轻20岁》.张大光.《中国纺织出版社》
(4)《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018版)》.中华关节外科杂志(电子版)2019年2月第13卷第1期.中华医学会骨科分会关节外科学组/吴阶平医学基金会骨科学专委员会
(5)《氨基葡萄糖的药理学研究进展》.江敏
(6)《膝骨性关节炎防治及健康教育的思考》.唐超
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