健力多,【你问我答】肩颈部位有时会弹响，怎么回事？

时间: 2020年11月13日

来源：健力多

健力多

女，45岁

自我感觉身体蛮好的，可有时候肩颈部位会发生莫名的“咔咔声”，怎么回事呢？不碍事吧！

骨教授指导意见

如何看待肩颈部位弹响？

关节是骨与骨之间的连结，当肌肉收缩产生关节运动时，在正常生理活动范围内，关节具有良好的活动性和稳定性，活动时是不会产生弹响的，但当关节运动达到最大生理运动范围时，便会产生弹响。正常人同一姿势维持过久会出现关节弹响属正常现象，轻度的弹响且无关节疼痛及功能障碍者，一般不需治疗，应适度加强关节功能锻炼，以利于加强关节周围肌张力，恢复韧带弹性，维持关节稳定。（1）

但是，当关节曾受过外伤，或随年龄增加、慢性劳损使关节组织发生退行性改变，关节软骨可发生破坏或变性。关节活动时，变性的骨或软骨组织与周围增生肥厚组织相摩擦，或松弛失稳的关节内外组织相摩擦即可产生弹响声。（1）

“生理性弹响”VS“问题性弹响”

生理性弹响，没有疼痛与不适感，并且弹响过后会有放松的感觉。这是因为我们身体的关节腔是密闭的，当我们不动时，关节腔内由滑液填充。当关节受到突然的牵拉或屈折时，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。

需要注意的是，生理性弹响的必须同时满足以下四个条件：只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；弹响前，关节必须有一定时间的休息期；响声清脆、单一、不重复；伴有不适感, 弹响后常有轻松感，当然，有时疼痛或不适可能并不明显。如果不符合上述 4 个条件中的任何一个，即为问题性弹响。

而肩关节问题性弹响背后的原因较为复杂，有可能是项韧带钙化、颈椎小关节失常、关节囊问题及颈部韧带问题所致的响声。（2）

肩关节弹响往往与关节的摩擦、韧带老化有很大的关系。韧带老化以后，弹性减弱，所以在肩关节运动时，就出现不必要的摩擦，产生弹响。关节盂和关节囊改变以后，韧性增加，也会出现摩擦，出现骨性弹响。

如何改善肩颈部位弹响？

放松肩膀前侧和肱二头肌肌腹

先用大拇指指腹，轻轻的按压肩膀前侧肌肉。每边按压几分钟，按压3次为一组；然后让你的肘窝冲着前面，放松手臂，将它抬到身体斜前侧，然后转动肩膀，用手臂自然画个小圆，最后进行按摩，手法选择五指并拢，用食指中指和无名指的指腹按压肱二头肌肌腹的位置，同样也是上下上下的纵向按压。左右两边各按压 15次，按压3组即可。

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