健力多,【你问我答】为什么运动后，膝盖下方按压会很难受？
男，37岁
最近没有发生过任何摔跤或者其他碰撞行为，只是我上周一打篮球之后，发现自己右腿膝盖下方按压就会很难受，大概5天过后，左腿也发生了类似的状况，不过不适感比右腿轻很多，已经持续不适一周有余，这是什么原因造成的呢？
骨教授指导意见
让我们先认识一下髌腱问题吧！
髌腱是连接髌骨（膝盖骨）与小腿胫骨之间的一条肌腱，起着伸膝和限制髌骨过度上滑，稳定髌骨位置的作用。当它受损或出现问题时，称为髌腱问题，常表现为膝盖下方处不适。（1）
髌腱在腿部的正常活动中起着极其重要的作用。它帮助你的肌肉控制小腿，这样你才能踢球、骑自行车和跳跃等。
髌腱问题在从事经常需要起跳 (如篮球、足球、排球等) 的运动员中最为常见。因此，髌腱问题又被叫做 "跳跃者膝"。
髌腱问题为什么会发生？
由于髌骨对股骨关节面、半屈位膝关节稳定性和股四头肌力量起到牵制作用，因此，在过度运动和疲劳运动中会促使关节面摩擦加大，诱发髌骨软骨问题。当慢性劳损引起脂肪垫与周围组织的黏连时将引起脂肪垫损伤，且主要表现为髌下脂肪垫部位的压痛。而脂肪垫在运动过程中具有缓冲、润滑和保护关键的作用。（2）
运动过量并且运动后未进行充分放松
伸膝动作是由股四头肌通过髌骨与髌腱实现的，跳跃或快速用力伸膝时髌腱承受的牵拉力很大，长期大量的跳跃反复牵拉髌腱及髌骨周缘腱止点处，使得髌腱及其腱围和髌骨周缘腱附着点受到损伤，引发这些位置的问题和不适。此外，在受到过度牵拉的腱止点末端区，会发生血管痉挛，引起局部缺血变性。（1）
超重
超重或肥胖会增加髌腱受到的压力，一些研究指出腰围过大或体重指数(BMI)过高的人群是髌腱问题的高风险人群。（1）
腿部肌肉紧张
如果股四头肌和腘绳肌比较紧张，弹性减低，也会增加髌腱劳损。（1）
下肢骨骼排列问题
骨骼的排列也会影响到肌腱所受的张力，特别是在跳跃落地时，膝关节往内扣；或是上下楼梯时，膝关节不稳，经常左右摇摆，髌腱就会受到不必要的压力。（1）
另外，负荷量过大，容易导致代谢障碍，继而出现缺氧、缺血的情况，肌肉逐渐硬化，从而引起骨劳损和肌肉韧带损伤等。（2）
出现髌腱问题，建议这样做
按摩
对膝关节周围紧张的肌肉进行松解，对髌骨周缘的痛点进行刮、掐，配合穴位按摩及揉捏。（1）
使用髌腱绷带
使用这种绷带可以帮助髌腱分散所承受的压力，缓解不适。（1）
静蹲练习
两脚平行自然分开，脚尖朝前，背部贴紧墙面，臀部收紧，膝关节屈曲下蹲90°～110°，以不引起疼痛为准，蹲的时候膝盖不要超过脚尖。每次1～2分钟，做6～8次。（1）
单腿屈膝练习
站姿，双手叉腰，产生不适感的那条腿自然站立，另一侧腿离地保持平衡后，再让不适的那条腿缓慢自然地做屈膝屈髋动作。练习过程中注意产生不适的那条腿的膝关节不超出脚尖，悬空腿的脚尖靠近地面但不着地。每组8 ～10次，做4～6组。
补充关节营养
日常多吃奶类及其制品、豆类及其制品等含钙量较为丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，控制高脂肪食物的摄入.同时，还应该注意外源性补充氨基葡萄糖。氨基葡萄糖，简称氨糖，是甲壳素与壳聚糖的组成成分。它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成分。（3）
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参考资料：
（1）《髌腱炎的治疗及康复训练》.《田径》.朱静华；丛林
（2）《分析跳跃运动中膝部损伤特点及防治方法》.曹正磊.《世界最新医学信息文摘》
（3）《利用发酵法生产氨基葡萄糖的研究进展》.王升、李丕武.《生物技术通报》2014年01期
（4）百度百科.髌腱炎
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