Nutrilon诺优能,疫情下除了戴口罩，宝宝和家人们还要注意哪些?
作者介绍：
陈欲晓
无锡市儿童医院儿科副主任医师
毕业于苏州大学医学院临床医学儿科系，从事儿科临床工作近20年，其中在儿科急诊和重症医学科奋战15年，具有丰富的实战经验和理论联系实际的能力。
一年一度、本该充满喜庆气息的春节，谁成想口罩居然如“土根逆袭”般秒杀各路年货、一跃跃居当季最抢手的商品之列？而历来春节惯有的喜气、轻松的气氛，也被迅速升温的恐惧、恐慌、无助、甚至还有部分的愤怒所扫荡。
似乎没有谁的盆友圈不正被今冬的流行前沿“新冠病毒感染肺炎”所刷屏，同样的，“戴口罩”也迅速被提到为科普的重点之一，在全国各地甚至全球各处抢购口罩、寻求口罩的信息流中，各医疗机构不得已的纷纷“接受社会捐赠（医疗防护用品）”的公告在让大家了解到目前医用级防护用品的严重不足外，也让大家更加认识到了“戴口罩”等日常防护的重要性。
确实，戴口罩的重要性现在已经无须赘述，那么，除了戴口罩，宝宝和家人们还有哪些注意事项呢？
此次疫情，目前已经确认的罪魁祸首是新型冠状病毒（2019-nCoV）。我们有必要先来简单了解一下这个2019-nCoV（或简称“新冠病毒”）。
01
2019-nCoV是目前发现的第七种能感染人的冠状病毒，之所以称“新型”也是因为在此之前尚未在人类发现这种病毒。研究显示2019-nCoV全基因核苷酸序列与蝙蝠SARS样冠状病毒的一致性高达86.9%-89%。而人冠状病毒229E、NL63、OC43、HKU1这四类冠状病毒感染引发的普通感冒，占上呼吸道感染的10%-30%，仅次于由鼻病毒引起者。
02
宿主：目前普遍认为2019-nCoV来源于武汉一家海鲜市场非法销售的野生动物。蝙蝠被认为是2019-nCoV的自然宿主，但在从自然宿主蝙蝠到人的传染过程中很可能存在的中间宿主，目前仍有待于进一步研究。所以也提醒了我们，不要随意接触（包括进食）野生动物、健康状况不明的其他动物。
03
理化特性：2019-nCoV的理化特性目前尚未完全明确，目前认为2019-nCoV对以下条件敏感：
a）紫外线：紫外线可灭活病毒。
b）热：56℃条件下30分钟可灭活病毒。
c）对脂溶性溶剂和消毒剂敏感，如：乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂敏感，所以可以用这些脂溶剂、消毒剂来有效灭活病毒。但：2019-nCoV对氯己定不敏感！
04
潜伏期：2019-nCoV潜伏期一般3-7天，最短的有潜伏期1天即发病的，最长的不超过14天，所以这也是为什么现在我们大力提倡居家隔离14天的重要依据。
重要的是：2019-nCoV在无症状的潜伏期也具有传染性，这也导致了2019-nCoV较之前的SARSr-CoV更容易造成传染流行。
此次我国的2019-nCoV感染流行，目前国务院是将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取按甲类传染病的防控措施来管理。足以见国家对此次2019-nCoV感染流行的重视。
我们知道，病毒的感染、流行离不开传染源-传播途径-易感人群这三个要素，所以，我们可以从这三个要素一一抓起，从而防范、杜绝病毒感染和流行。
一、传染源
2019-nCoV肺炎患者是最主要的传染源，而和2003年SARS不同的是，今年的2019-nCoV疫情，潜伏期无症状的感染者也可以是传染源（这也是加剧此次疫情扩散的重要因素）。
所以，宝宝和家长们要避免接触可能的传染源，包括：1.尽量减少外出包括走亲访友，避免去公共场所（尤其是人多密集、空气流动性不良的场所），避免聚餐，家中谢绝访客（尤其是：14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史者，以及14天内和上述人员有接触史者）；2.避免接触(包括食用)野生动物、健康状况不明的家禽家畜。
二、传播途径
首先我们知道两个最基本的认识：
1.目前的证据可以确定2019-nCoV可以持续人传人。
2.目前明确的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播和接触传播。目前尚不能确定2019-nCoV是否可通过胎盘母婴垂直传播或通过母乳传播，所以当乳母感染或可疑感染2019-nCoV，建议不要冒险再母乳喂养。
我们迫切需要的各种防护也正是为了切断这重要的一个环节：传播途径。
这个环节，我们要做的，除了尽量减少外出14天，还有：
1、公共场所必须戴口罩，保护自己、保护他人；
2、勤洗手，保持手卫生：
1）外出回家一定要洗手；接触可能被污染物品后必须洗手，或用手消毒剂消毒
2）洗手方法：七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）
3）洗手时间：建议超过15秒。
4）洗手用品：一般用肥皂+流动清水来洗即够了，如果没有条件用肥皂和自来水，那么含有酒精成分的免洗洗手液或手消毒剂也是可以的。
3、保持良好的呼吸道卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，一定要养成用纸巾遮掩口鼻（没有纸巾的时候可以手掩盖口鼻），用过的纸巾要单独包好扔垃圾桶，沾染口鼻分泌物的手要及时用肥皂水清洗。
4、避免接触沾有分泌物的纸巾等；
5、每天上下午各开窗通风一次，每次30分钟或以上，尽量选择天气晴好的时间通风，同时注意家庭成员的保暖；房间最好还能做到每日一次湿式清洁，去除卫生死角。
6、有可能接触的物品的定期清洁消毒（尤其是在有访客来访后）：可以用安全有效合法的消毒剂（如84、酒精、含氯消毒剂等）、消毒湿巾等擦拭可能接触的包括门把手、扶手、宝宝的玩具、电梯按钮、马桶按钮、电话机按钮、水龙头等。餐具可以沸水煮沸15分钟以上。消毒尽量选择简便但有效的物理方法，避免造成过度消毒和化学污染。
7、衣物：外出衣物要勤换洗，如果不能做到勤洗，也要记得回家换下并单独放置，避免和居家衣物混放而造成可能的病毒的交叉传播。
8、和健康状况不明的人接触时，要保持一米以上的距离。
三、易感人群
人群对2019-nCoV普遍易感！原因是：2019-nCoV为在人类新发现的病毒，既往没有感染先例，故而没有感染过的人均为易感人群。
之前有媒体报道认为儿童不易为2019-nCoV感染，我们并不能认同儿童就非易感人群。之前之所以没有儿童病例报道，考虑为在统计学上样本尚未足够，而事实上目前已不断有儿童病例被报道，并且发病年龄也不断刷新下限，目前浙江最小的一例患儿才仅3月龄。所以，对于免疫系统发育尚未完善的宝宝，我们同样不能掉以轻心，同样要密切关注。
因此，我们要注意合理作息、避免熬夜、避免过劳，营养均衡的饮食，适当的多饮温水，不喝生水，合理的运动和体育锻炼，避免平时的滥用抗生素。
几个问题
Q：板蓝根可以预防2019-nCoV感染吗？
A：还记得2003年非典期间板蓝根销售一空的场景吗？而事实上，板蓝根无论是对于SARSr-CoV还是今年流行的2019-nCoV均无特效。所以大可不必历史重演的再去抢购板蓝根啦。同理：这个解答也适用于抗病毒颗粒、蒲地蓝等其他类似的“抗病毒”的中成药。
Q：猫狗等宠物会传染2019-nCoV吗？
A：目前没有证据证明猫狗等宠物会传染2019-nCoV，但如果猫狗在外接触了2019-nCoV感染患者，那么安全起见还是将宠物隔离观察吧。
Q：口罩必须得用N95（或KN95）吗？
A：按照对佩戴者的防护能力优先级排名的话（防护能力从高到低），N95（KN95）口罩＞外科口罩＞普通医用口罩（一次性）＞普通的棉口罩。
如果是战斗在一线的医务人员、和感染者接触的人群，确实需要戴N95（或Kn95）口罩。但如果不是上述情况，那么质量合格的外科口罩也是可以的，已经可以阻挡大部分可能含有病毒的飞沫（气溶胶）了。而在外科口罩不足的情况下，对于人群的预防来说，质量合格的一次性普通医用口罩也是可以的，但是记得每四小时更换。
Q：口罩是不是戴多层比较好？
A：只要正确佩戴合格产品，只需一个就能达到预期的防护效果。
Q：头孢等抗生素可以治疗新冠病毒感染吗？
A：新冠病毒感染的致病微生物是病毒，而抗生素是用来治疗细菌感染的，对病毒感染无效，而且用抗生素（尤其是滥用）可能影响肠胃微生态平衡，肠胃菌群紊乱反而可能削弱机体的自身免疫力，对病毒感染更不利。
Q：网上权威机构说一岁以内的宝宝不适合戴口罩，那么对于一岁以上的宝宝，我们给他们佩戴口罩需要知道哪些呢？
A：建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006 KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。儿童使用口罩需注意以下事项：
（一）儿童在佩戴前，需在家长帮助下，认真阅读并正确理解使用说明，以掌握正确使用呼吸防护用品的方法；
（二）家长应随时关注儿童口罩佩戴情况，如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适，应及时调整或停止使用；
（三）因儿童脸型较小，与成人口罩边缘无法充分密合，不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩。
（四）一岁以内的婴儿尽量不出门，如果家长必须出门，也应该轮流在家照看。
Q：疫情期间，孩子要定期接种疫苗的，怎么办？
A：疫情期间，疫苗接种暂缓，接种程序顺延。暂时的顺延，大多数疫苗不用担心超过接种期限。宝宝最好不出门。
最后，祝愿大家都能安然无恙的顺利度过这个非常时期，也希望良好的卫生习惯和健康的生活方式更加普及。身如药树、百病不侵，是宝宝和家长们的心愿；解除人类之病痛，是医者的目标。归根结底，我们是方向一致的同路人！
参考文献：
1、《儿童新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南（试行第一版）》
2、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》
3、《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》
