阿里健康大药房,癌症会“遗传”吗？
阿里健康大药房
我们经常提到一种容易患癌症的风险因素，叫做「家庭中有亲属曾患癌症」，或者叫做「有癌症家族史」。 那么，癌症是怎么传给后代的？ 如果得了癌症，会有多大概率传给后代呢？
一、基因突变的锅 医生们在许多种癌症中，找到了明确的基因突变，而且，这些突变，是可能被遗传给下一代的。 基因的遗传，最简单的理解就是「从父母那儿各取一半」，如果取材的来源本身就是「容易导致癌症的基因」，后代自然会有更高的癌症发病率。 类似的基因有非常多种。其中有一部分基因，在突变后会「表达得更多」，导致癌症发生。医生们一般把它们叫做「原癌基因」。 另外一部分基因本身会抑制体内细胞变成癌细胞，叫做「抑癌基因」，这些基因在发生突变后，可能「表达得更少」，不足以抑制癌细胞生长。 你可能听说过次数最多的，就是乳腺癌易感基因，或缩写为BRCA。2013年，著名影星安吉丽娜?茱莉公布自己已经接受双侧乳腺切除手术，以预防乳腺癌发生。 因为她的母亲因癌症去世，而她自己也检出了 BRCA1 突变，有相对而言非常高的乳腺癌发生几率，据估计，可能高达 87%。这就是癌症「遗传」的最经典案例之一。 不管是原癌基因还是抑癌基因，常见的几种突变，比如p53、BRCA、EGFR、HER2等，都可以在一些基因检测服务中获得结果。如果你家里曾经有人患过恶性肿瘤，不妨一试。 二、有没有基因测序可能测不出来的遗传？ 如果有肿瘤家族史，但我自己做基因检测完全正常，是不是可以高枕无忧？ 也不一定。 一方面，现在科学家和医生对癌症的研究还远远不到「透彻」的程度。现有的基因检查，也只能覆盖一小部分目前认为和癌症关系密切的基因，仍然有大量的未知基因无法明确。 另一方面，还有一种特殊的遗传形式，用一般的基因测序是根本查不出来的。 这叫做「表观遗传」，是指基因序列没有发生变化，但基因表达产生改变，并且可以遗传给后代。一般比较常见的类型是基因的「甲基化」，也就是在正常的基因序列中，一部分位点上「增加」了额外的结构，影响了正常的基因表达。 这时候如果对基因进行测序，可能是看不出来的，因为序列本身没有改变啊…… 这种遗传，目前在很多种癌症中都有发现，比如乳腺癌、胃癌、肝癌、子宫内膜癌等。 三、即使不涉及基因，癌症还可以「遗传」给后代？ 这里的"遗传"，是要加引号的，不是生物学上定义的那种遗传。 有许多的癌症，其实来源于不健康的生活方式和不安全的生活环境。一个家庭长期生活在一起，这些生活中的致癌因素，可能会同时影响几代人，当老人出现癌症时，年轻人已经在这种「危险」中，不知不觉生活了几十年。 最常见的是饮食习惯。如果长辈口味重，习惯高盐高糖高脂肪的做菜方式，小孩很可能从小养成同样的重口味习惯。而明确的是，高盐可能与胃癌有关，高糖高脂肪可能与肥胖有关，肥胖又是很多疾病的元凶。 家庭环境也同样可能影响两代人或更多。比如一些缓慢释放的空气污染、长期的水污染或土壤污染，可能让人长期接触致癌物质。如果家中有烟民，二手烟也会导致后代更高的癌症风险。 一些致癌物质可能会在厨房中出现，比如某些发霉食物中的微量黄曲霉素，可能会让一家人同时受到肝癌的威胁。 还有更特殊的情况，是一些细菌、病毒或寄生虫，可能同样是癌症的危险因素。最典型的例子是幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌，恰好常常是「一家人就要整整齐齐」，在吃饭的时候互相传播。 所以，如果家庭中有人得了癌症，除了考虑基因之外，还有很多需要小心。 四、怎么预防？记住这些 1、可以考虑做一下基因检测，评估自己是否有癌症相关基因的突变。 2、有癌症家族史的人，需要更加规律的防癌体检，并且可能会比其他人增加一些更精确（也更昂贵）的检查项目。比如，有结直肠癌家族史的人，可能会增加肠镜检查的频率。 3、如果家中曾经有人患过癌症，要更加注重生活习惯健康：清淡饮食，减盐减油；多吃蔬菜、食材新鲜；控制体重，增加锻炼；立即戒烟、控制饮酒。 4、如果怀疑有家庭环境污染，可以请有资质的机构进行检测。 ![]()
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