汤臣倍健,有多少人还不知道这些自费疫苗应该打？快看医生怎么说！
疫苗，顾名思义，为预防传染病而接种。
大多数人的童年阴影，基本都是国家规定并免费提供的第一类疫苗↓↓↓
第二类疫苗因为“非强制规定”且“自费”，常常背负着这个年纪不该背负的流言蜚语：“自费且自愿=接不接种都可以”、“儿童都不强制，成人更没必要”、“不安全无保障，还可能有不良反应”……
第二类疫苗到底到底该不该打？本期小汤特邀天津医科大学总医院滨海医院儿科主治医师孙方舟为你“扫盲”！
第一类 or 第二类
不按照重要程度来分！
划重点：“第一类”和“第二类”不按顺位排序，和重要与否没啥关系，只是简单粗暴的以“要不要自掏腰包”来区分↓
（引自中国疫苗和免疫网）
但是！不免费≠不重要！有一些二类疫苗，是医生都推荐的、有条件时需要接种的：
盘点有必要打的9种自费疫苗
重要性排名不分先后
-----从小就该接种的疫苗 -----
13价肺炎疫苗
参考价格：800元/剂
目前国内的肺炎疫苗主要有13价和23价两种，WHO优先推荐接种的是13价多糖结合疫苗。
13价适用于6周龄~15月龄，23价是2岁后。而2岁以下宝宝是肺炎球菌的最大下手目标！可能引起相关感染性肺炎、中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病。
小汤划重点
抓紧接种：共接种4剂，接种时间分别为2、4、6和12~15月龄，头3剂要抓紧在6个月内完成接种。
贵但必要：总支出3000元左右，但接种很有必要！
Hib疫苗
参考价格：160元/剂
全名b型流感嗜血杆菌疫苗，另一个得到“国际推荐”的疫苗。
Hib可能引起严重的感染性疾病（尤其相关肺炎），5岁以下感染率很高，主要通过空气飞沫传播，传播性强。因此Hib疫苗也是医生强烈推荐接种的。
小汤划重点
5岁前都可以接种，接种剂次和时间安排会随起始时间而不同（2-6月龄共3剂，7-12月龄共2剂，1-5岁幼儿只需1剂），所以具体听医生的。
可选五联苗（即白喉、破伤风、百日咳、脊灰和Hib联合疫苗），虽价格偏高（约800元/剂，总成本3200元），但好处是宝宝挨针总次数从12骤降到4。
水痘疫苗
参考价格：199元/剂
美国、德国、希腊等国家都已将水痘疫苗纳入了国家免疫规划。在我国上海地区，水痘疫苗大部分预防接种站已经可以免费接种。
水痘相当“磨人”，又痒又疼还很可能留疤！而且传染性极强，可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过衣物、玩具等直接接触传播。
除了可能诱发肺炎、脑膜炎等严重并发症，更可怕的是，首次患水痘痊愈后，病毒会潜伏在人体内埋下“定时炸弹”，很可能在日后激活堪称“比生娃还疼”的带状疱疹（下文详述）！
小汤划重点
高发期：每年春冬两季，建议这两个季节前接种。
高发地：常在幼儿园、小学爆发，建议入托前接种。
疫苗安排：首次满1岁可接种，1~12岁接种一次，13岁以上接种两针。
轮状病毒疫苗
参考价格：148元/剂
WHO建议所有国家在免疫规划中纳入供婴儿使用的轮状病毒疫苗。
轮状病毒感染性腹泻是全世界婴幼儿急诊和死亡的第二病因，病毒活跃在每年夏秋季，最大目标是6~24个月宝宝。
目前无特效药治疗，年龄越小症状越重，可能引发病毒性肺炎、脑炎、心肌炎等疾病。但只需接种这种“喝”的疫苗，就能大大降低宝宝“上吐下泻”的受苦几率，避免因此引起的脱水和降低输液几率。
小汤划重点
接种人群：3岁以下宝宝。
接种安排：3个月后可接种第一次，至3岁前每年9月前后接种1次。
流脑AC结合疫苗或4价多糖疫苗
参考价格：约100元/剂
流脑全称流行性脑脊髓膜炎，危害极为严重，疫苗在我国免疫规划里，但分为自费和免费。
我国国内流脑疫苗主要分为4种：免费的包括流脑A群多糖疫苗、AC多糖疫苗，自费的包括流脑AC结合疫苗、4价多糖疫苗。
自费疫苗推荐理由很简单，自费的流脑疫苗产生的免疫时限更长，覆盖的流脑菌群更广。
小汤划重点
不同种类流脑疫苗交替接种不存在安全问题，但不同年龄以及交叉接种安排比较复杂，具体接种安排可咨询医生。
还可选择AC-Hib三联疫苗（即流脑AC（结合）+Hib联合疫苗），理由很简单：效果好，少挨针。
手足口病疫苗
参考价格：218元/剂
手足口病每年卷席各大幼儿园和小学，传播性极强，可通过呼吸道、消化道和接触传播。
EV71是重症手足口的主要致病原，引发的重症手足口死亡率相对很高。感染严重时可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症。手足口病疫苗指的是EV71疫苗，可有效预防肠道病毒71型引起的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。
卫健委曾在颁发的《手足口诊治指南》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》中强调接种该疫苗的重要性。
小汤划重点
虽然可大大降低手足口病重症和死亡的发生率，但不能百分百保证不得手足口病。
6个月以上可以接种，越早接种越好。1岁前完成效果更好，5岁以上暂不推荐。
接种时间：基础免疫一共2剂，需间隔1个月。
-----长大也该接种的疫苗 -----
流感疫苗
参考价格：45~85元/剂
卫健委颁发的18年版《流行性感冒诊疗方案》推荐，6月龄~5岁儿童、≥65岁老人、肥胖者、孕妇等流感易感高危人群建议接种流感疫苗。
此外，经常接触各类人群者如一线医疗工作者、养老院或托幼机构工作人员等也建议接种。
流感疫苗接种的最佳时间是高发期前1-2个月。在我国，流行性感冒主要集中在每年11月到第二年3月左右爆发，因此疫苗接种一般安排在每年9~11月。具体时间因各地气候而异。3岁以内需接种2剂，间隔28天；3岁以上接种1剂即可。
HPV（人乳头瘤病毒）疫苗
参考价格：效价不同价格不同
全球平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌，每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡，几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染导致！而接种HPV疫苗，就可以有效降低宫颈癌患病率。
目前国内HPV疫苗有2价、4价和9价三种。2价580元/剂，4价823元/剂，9价约1300元/剂。都要接种3次。
简单总结：首选9价，预防的病毒类型更多，但仅限16~26岁的女性/男性；超龄者可选2价（20~45岁女性）或4价（20~45岁女性/男性），也可以预防较常见的HPV病毒感染。戳 这里 告诉你HPV疫苗知识。
带状疱疹疫苗
参考价格：不低于600元/剂
很多人都听过“缠腰龙”、“蛇盘疮”，说的就是带状疱疹，春秋季节多见，由水痘-带状疱疹病毒引起，“生蛇”号称痛感超越“分娩疼痛”，而且还会有其他并发症和后遗症。
疫苗终于在国内迎来上市，乐观估计今年内一线城市即可接种。超过50岁及曾患水痘者，都有机会被“生蛇”困扰，且发病率随年龄增大而呈显著上升。因此虽然预测价格较贵，但仍然建议50岁以上长者接种“蛇针”，共2剂，间隔至少两个月。
小汤说：还有什么关于疫苗的问题想问吗？评论见！领导说了，多少个“在看”帮我报销多少针疫苗，看你们的了~
审稿专家：孙方舟
天津医科大学总医院滨海医院
儿科主治医师
图片来源：海洛、网络
汤臣倍健公众号（tcbj2013）出品
转载图文请先联系我方授权，侵权必究！
