,人类高质量睡眠，从古到今都是个难题
人类高质量睡眠，从古到今都是个难题
对于现代人来说，拥有一个良好的睡眠，似乎成了奢侈品。漫漫长夜，越想努力睡觉，越是睡不着。
一会儿反省今天的失败，
一会儿发愁明天的计划，
从爱情到哲学，
从升职加薪到生活点滴，
脑子里的戏一场接一场。
但失眠除了晚上睡不着，还包括：早上醒得早、半夜容易醒、睡眠质量差等。
如果每周失眠大于等于3次，且持续时间超过3个月，就属于“慢性失眠”了。而“急性失眠”通常与明确的诱发事件有关，比如工作上某个烦心事、体检中某项检查不合格，也可能是失恋、争吵等一切生活中的事件。
据中国睡眠研究会发布的调查显示，我国成年人失眠的发生率高达38.2%，且随着人们生活节奏的加快和社会压力的增大，这一比例仍在逐年攀升。国外也有调查，平均每 3 个成年人中，有一个出现睡眠问题［1］。
大家通常会认为，现在失眠人群越来越多，和现代社会越来越大的压力相关，但失眠可不是现代人的专利，翻看古诗，我们就会发现古人也爱失眠。
古诗里的夜猫子
在杜甫的诗中，我们发现很多都是在夜色中表达感慨，看来诗圣常常夜不能寐，饱受失眠折磨。
花隐掖垣暮，啾啾栖鸟过。
星临万户动，月傍九霄多。
不寝听金钥，因风想玉珂。
明朝有封事，数问夜如何。
杜甫在《春宿左省》中写了他在值夜班时的所见所闻。“值夜时睡不着觉，仿佛听到了有人开宫门的锁钥声；风吹檐间铃铎，好像听到了百官骑马上朝的马铃响。”而最后一句简直就是现代打工人的写照——明天早上要向皇帝汇报重要的工作，所以夜里辗转反侧睡不着。
而杜甫是从什么时候开始失眠的呢？在《茅屋为秋风所破歌》中或许能找到答案：
自经丧乱少睡眠，
长夜沾湿何由彻！
安得广厦千万间，
大庇天下寒士俱欢颜！
风雨不动安如山。
原来，杜甫自从安史之乱之后，睡眠的时间就很少了，在一个风雨交加自己的茅草屋潮湿难耐的夜里，他不禁感慨：如何能得到千万间宽敞的大屋，普遍地庇覆天底下贫寒的读书人让他们喜笑颜开，房屋遇到风雨也不为所动安稳得像山一样。
视慷慨报国为己任的爱国诗人陆游，也因面对国家危亡无法安心，常常忧心失眠：
僵卧孤村不自哀，
尚思为国戍轮台。
夜阑卧听风吹雨，
铁马冰河入梦来。
在这首著名的《十一月四日风雨大作》中，68岁高龄的陆游还在为国家兴亡忧心忡忡，夜不能寐。眼看家国飘摇，山河破碎，虽已病痛缠身，保家卫国的理想不渝，爱国激情始终在胸膛内涌荡，铁马冰河的梦想会在病痛的头脑中出现。
曹操之子曹丕，在抒发游子思乡之情的《杂诗》中写道：
漫漫秋夜长，烈烈北风凉。
展转不能寐，披衣起彷徨。
彷徨忽已久，白露沾我裳。
俯视清水波，仰看明月光。
可以看出在某个秋天的夜里，曹丕心事重重，辗转难眠。
通过以上几个“夜猫子”我们不难发现，古代诗人失眠的症状相当普遍，在很多我们耳熟能详的诗中都有记录。
例如：
举头望明月，低头思故乡
——李白《静夜思》
夜中不能寐，起坐弹鸣琴。
——阮籍 《咏怀·夜中不能寐》
白发催年老，青阳逼岁除。
永怀愁不寐，松月夜窗虚。
——孟浩然《岁暮归南山》
或许，失眠对于我们普通人来说，就是躺着到天亮，但对于诗人来说，正是他们灵感迸发的好时机，从而创作出无数千古不朽的名篇。
什么样的人容易失眠
看起来，诗人是失眠的重度群体，那究竟什么样的人容易失眠？《<中国失眠障碍诊断和治疗指南>解读》[2]中总结如下：
年龄越大越容易失眠。
女性比男性更容易出现失眠（女性患病率是男性的1.41倍），且这种差异随着年龄的增长而增大［3］，可能与多种因素有关，如女性特殊生理期较多，包括月经期、妊娠期、围产期、围绝经期等。
有过既往失眠病史的患者，再次患病的可能性是无既往病史的人的5.4倍。
遗传因素：失眠的遗传率为30%-60%。
应激及生活事件：该名称源自福特应激失眠反应测验（FIRST）［4］，即对新环境过于敏感，更换环境易发生失眠。
个性特征：神经质、内化性、易焦虑和完美主义者易发生失眠。
精神障碍和躯体疾病：失眠与此二类疾病相互影响，精神障碍或躯体疾病患者易发生失眠、反之亦然。
如果从中医的角度分析，体质睡眠学说认为体质类型决定睡眠的质与量，决定失眠的发病与特点［5］。以下四种体质是失眠发生的危险因素[6]：
气虚质：气虚是不寐常见的证候要素，如心脾气虚、心胆气虚，心气不足，气血亏虚，神失所养而失眠;胆气虚，常胆怯易惊，多梦易醒；气血虚衰，元气不足，其失眠类型多属病程日久，或兼患其他慢病，常见于重度失眠。
气郁质： 气郁质以肝郁气滞、情志不畅为主要特点，也正因为此，失眠常经久难愈，多见于重度失眠。
血瘀质：血行不畅，血滞经脉而为瘀，瘀血不除，心脉痹阻，血不养心则眠不安。
阳虚质：阳气不足，机体失于温煦，阻滞气机运行，脏腑失于濡养、阴阳平衡失调，而出现夜间不寐，多见于老年人群。血得热则行，得寒则凝，阳虚日久，机体气血运行不畅而出现血瘀，则易形成重度失眠。
失眠的食疗建议
桑椹、百合各20g浓煎候滚，倒入盛有茉莉花5g之容器，加盖静置即可饮用，频饮或代茶饮用。适用于肝郁证者。
大枣15枚、茯神15g细锉煎煮浓缩去滓，与粳米60～100g同煮，温热食之，每日1次。适用于心脾两虚证者。
龙眼肉、莲子、大枣各15g，煎汤，饮汤食龙眼、莲子、大枣，频饮。亦适用于心脾两虚证者。
将人参5g、龙眼肉200g，浸泡在1000ml高粱酒中，加盖密封半月即可早晚可饮，一次20～25 ml。适用于气血两虚证者。
炒酸枣仁50g，加水煎煮20 min，去药留汁，与粳米75g武火煮20 min，再用文火煮至米开粥稠即成，每日1次。适用于心神不安证者。
（以上食疗建议仅供参考，建议咨询医生或药师后食用）
除此之外，失眠患者应养成良好的生活习惯，如放松自己的心情、合理安排睡眠时间，养成较好的作息习惯，午后和晚间不喝茶及含咖啡因的饮料，不要饮用酒精，不在床上看书、手机及电视等。如长期受失眠困扰、或失眠严重的患者，请及时就医，由专业医生为您辩证治疗。
人类三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠的重要程度不言而喻。对于失眠患者来说，每一个辗转反侧的夜晚都是无比痛苦的，因此，希望大家能重视睡眠，正视失眠，在必要的时候积极寻求医生的帮助，千万不要自己硬抗。
最后，祝大家今晚都好眠。
【参考文献】
[1]Ohayon MM.Epidemiology of insomnia:what we know and what we 2019年4月第6卷第4期 April．2019，Vol.6，No.4 世界睡眠医学杂志 World Journal of Sleep Medicine 527 still need to learn[J].Sleep Med Ｒev，2002，6(2):97-111．
[2]刘帅，张斌．《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读［J］．中国现代神经疾病杂志，2017，17(9):633－638．
[3]Zhang B,Wing YK.Sex differences in insomnia:ametaanalysis.Sleep,2006,29:8593.
[4]Kalmbach DA,Pillai V,Arnedt JT,Drake CL.Identifying atrisk individuals for insomnia using the ford insomnia response to stress test.Sleep,2016,39:449456.
[5]闫雪，王琦．试论中医体质与失眠的相关性［J］．中医杂志，2011，52(10):832－833．
[6]王晓秋, 吴文忠,刘成勇,等. 基于中医体质失眠影响因素的Logistic回归分析[J]. 中国中西医结合杂志, 2020, 40(3).
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